有位12岁男孩，反复咳嗽5年，又因上呼吸道感染住院治疗。经全面检查患者同时伴有双侧化脓性上颌窦炎，根治上颌窦炎1月后咳嗽随之消失，随访1年未复发。

小儿患鼻窦炎时常伴发上呼吸道感染，只是未能引起重视而不做鼻不检查。据文献报道，儿童平均每年6 ~ 8次罹患上呼吸道感染，每次发病均可累及鼻窦黏膜引起鼻窦炎症。不过由于儿童症状不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽部肿痛、咳嗽咳痰,而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻部症状不被注意，均需医生反复追问方可问出。尤其是上颌窦炎伴发咳喘的患者，首诊均在儿科。约30%的病人5年后才被确诊。

为何上颌窦炎能诱发小儿咳嗽呢？这是因为炎性分泌物（鼻涕）可向下流注到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时误以为“痰液”咳出而诊断“肺部感染”。若鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来又影响鼻黏膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合症。

怎样及时发现小儿上颌窦炎呢？有下列情况时应考虑本病的发生：①慢性咳嗽、咳痰。②经常气喘而用药效果不佳。③经常流清水样鼻涕，遇冷加重。④经常发生鼻痒、鼻出血。⑤咽喉肿痛，扁桃腺肥大，头晕头痛。⑥不明原因的反复“感冒”⑦上颌窦区（面颊近鼻侧）有轻度压痛。以上症状不能用感冒或肺部感染解释时，就应请医生进一步做鼻部检查。对该患者首先必须彻底治疗鼻窦炎症，由于祛除了诱发因素，上呼吸道炎症大多得到控制,即使再次发作，治疗起来也较为容易，应当引起重视。

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