不是所有的花粉都能致敏，具有抗原性的花粉才会诱发过敏性鼻炎，称致敏花粉。致敏花粉长期反复刺激后，促使鼻黏膜高反应性，当再次接触致敏源即可产生一系列神经源炎性反应。

近年来研究发现，由于神经系统的参与，导致过敏性鼻炎反复难愈。我们的重点不是以过敏源为研究对象，而是调节机体状态为基本原则。再依据中医“塞因塞用”的法则，从相关植物药中提取木脂素等具有生物活性的有效万分，制成靶向性给药系统的前体药物制剂，借助微型泵原理喷入鼻腔黏膜表面，造成假性过敏。使神经去极化，可形成神经阻滞效应。当再次接受伤害性刺激时，而不能引起鼻敏感症状，为防治超敏反应类鼻病提供了另一途径。

特应性个体被花粉变应原致敏后引起的一系列临床病症称为过敏性鼻炎（又称花粉症）。其浒病学表现出发病的地区性和季节性等特点，这与经粉的的播散期直接相关。研究花粉的飘散规律，无论对科研还是临床实践都有重要的参考价值。

一、 花粉致敏的必要条件

自然界中花粉数量惊人，种类繁多，值得注意的是导致过敏性鼻炎的花粉是极少数，这类花粉才被称为致敏花粉，致敏花粉必须具备的一个条件就是具有抗原性，没有抗原性的花粉还会引起过敏性鼻炎。树木花粉在空气中飘量虽然超过草类和莠类，由于抗原性差引起发病者少见。

一种植物花粉在飘散期引起过敏性鼻炎的流行，它也具备以下条件：一是花粉量必须多。这类植物必须数量多而产生花粉量大。二是花粉重量必须轻。花粉重量轻，就可以借风力传播至远处。三是产生此种花粉的植物必须能广泛生长。

二、花粉播散的区域特征

许多学者都对花粉散布的规律进行了研究，发现绝大多数植物花粉飘散并在该植物附近降落。例如：松树花粉最远可飘散至1700千米以外，降落在松林表土上的占85﹪~90﹪，在远离松林600米以上的专区花粉量突然减少；在小麦田里的花粉降落总量为96﹪，而在此300米以外仅3﹪。由此可见，植物花粉的飘散与降落有关明显的区域性。由于地理、气候因素的差别，造成各地植物分布的差异，这就决定了各地区空气中花粉表现出明显的地区性特征，对确定过敏性鼻炎的致敏花粉有关重要的意义。如果将全国各地的调查资料汇集成册，绘制出反映花粉分布情况的花粉地图，那就更有价值了。

三、花粉播散的季节特征

空气中花粉的飘散是由一地区占优势的植物开花、传粉的时间决定的，这就造成了每一地区空气中飘散花粉的季节性。空气中花粉的数量和种类与花的物候期关系密切，春季是树木传粉的季节，在空气中也就形成了以树木为主的春季花粉飘散高潮；夏秋季多为草本植物花粉传粉季节。

花粉的成熟在很大程度上又受到气象因素的影响。一般而言，气温高时，花期提前，气候干燥少雨，花期错后，风季花粉扩散幅度大，梅雨季节花粉扩散范围小。反映一个地区在不同季节和月份空气中飘散花粉规律，汇编为花粉历，或做花粉气候预报，对过敏性鼻炎患者来说也有一定的参考价值。

四、致敏花粉与发病

空气中花粉飘散的地区性和季节性特征及气候变化规律，决定了一地区主要致敏花粉的种类。初步研究证明，我国引起过敏性鼻炎的致敏物为篙属花粉，特别是北方地区，南方次之。近年豚草花粉过敏者急剧增加，与引进欧美豚草大量繁殖相关。

首次接触致敏花粉到致敏的这段时间，平均约为4年。特异性个体长期与致敏花粉接触后，大多会发生过敏现象。特异性个体是指有过敏家庭史者，但有作者发现与普通人群中的发病率无显著差异。鼻黏膜易感性的产生，源于含抗原物质的经常刺激，导致组织炎性介质释放能力的增强，称为超反应性。

当鼻黏膜再次接触花粉（抗原）后，与特异性受体结合，产生复杂的效应，释放出以组织胺、激肽为主的多种化学介质，从而影响鼻腔开放程度和分泌腺体的分泌状态。

近年来研究发现，神经系统也参与了本病的发生。众所周知，自主神经系统在鼻黏膜血流和腺体分泌控制方面起着重要作用。如用抗原或组胺刺激单侧鼻腔，可引起双侧分泌反应。鼻黏膜感觉神经为无髓鞘C纤维，这些神经元对伤害性刺激起反应，外源性如二氧化硫、辣椒素等，内源性如H﹢、K﹢、组胺等，使神经末梢去极化，导致多种神经肽的释放，出现神经源性炎症反应。

鼻黏膜刺激物受体是近年来被认识的一种较重要的受体。它能被非特异性刺激如尘粒、组胺、冷空气等通过鼻肺反射发生效应。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具抗原的花粉也可选择性与刺激物受体相结合，而具过敏性反应。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。

嗜酸细胞与过敏性鼻炎关系密切。我们曾对109例花粉过敏者做鼻分泌物脱落细胞学检查，发现有90.8﹪患者鼻分泌物中存在大量嗜酸细胞，9.2﹪为中性粒细胞，且属继发感染者。这是因为嗜酸细胞的颗粒中含有芳香族硫酸酯酶，其可使肥大细胞和嗜碱细胞释放的炎怀介质不能活化或分解，具有限制病变发展的作用。

五、花粉诱发鼻敏感的防治

鼻腔为呼吸道之门户，对各种肯害因子刺激首当其冲，因此每个人都会有鼻部反应，故鉴别诊断比较困难。上述已说明，人一旦罹患本病后即能引起鼻自主神经紊乱和伤害性感觉神经C纤维暴露，病人同时存在难以忍受的神经症状，苦不堪言。在临床中，发现一些患难与共者为防止发作，从承德、张家口等地全家迁居石家庄，且到民策季节时密封门窗，储藏食物而闭门不出，还是照样发病。患难与共有秋季过敏性鼻炎者，虽因夏季干旱而花期推迟，还是到时就犯，甚为准确。这就提示我们在防治方面，除考虑神经系统的参与发病外，自然环境、社会的、心理的因素是促其发病的综合因素。为此，设计预防措施不可能离开自然界和特定的生活环境。临床上超反应性鼻病除过敏性鼻炎外，还有血管运动性鼻炎，超反射性鼻炎、嗜酸细胞增多症性鼻炎和阿司匹林不耐受性鼻炎。其症状基本相似，都有阵发性鼻塞、喷嚏、流涕的共有表现形式，这就要鉴别诊断，区别对待。倡他们的病理基础一致，在发病过程中既可相互影响，又可相互转化，且通用综合发病。

在医疗实践中，我们的重点还是以过敏源为研究对象，而是调解机体状态为基本原则。再依据中医“塞因塞用”的法则，从相关植物药中提取木脂素、麻辣素（暂名）等具有生物活性的有效万分，制成靶向给药系统的前体药物制剂（注：气体雾化剂，现已取得冀卫消准字（1999）YCB-123号）再借助微型泵原理喷入鼻腔黏膜表面，造成假性花粉过敏，可选择性激活伤害性感觉神经C纤维末梢，作用于非特异性阳离子通道，使Ca2+向细胞内流,细胞内K+相应地外流,神经去极化,释放促炎性神经肽(NP),产生鼻黏膜刺激征,接着出现感觉神经阻滞效应。如长期反复使用可使神经元NP耗竭，领带性酶失活（此酶可使人产生成瘾性）、线粒体破坏，最后通过氯化钠介导引起渗透性溶解，从而造成伤害性感觉神经功能丧失。当再次接受伤害性刺激时，不能引起鼻腔病理性神经反射，由此引发的各种典型敏感症状，为防治超敏反应类鼻病提供了另一个途径。