——还人类一个健康而又美丽的鼻子

随着人们生活节奏的加快和环境的恶化，鼻病的发病率越来越高。现代医学认为，鼻病是感染或变应性疾病，侧重对过敏源和炎症的研究，多采取消炎、抗过敏，或是穿刺、手术的对症治法，疗效仍不尽人意。我们研究发现：炎性鼻病存在着血瘀的病理状态，这种现象是由免疫应答反应来完成的，并贯穿着整个炎性鼻病过程，而且这种免疫应在致炎因子消失数月至数年后，对此抗原的免疫应答已不能测出时，当在同一抗原的再次刺激下，可迅速而强烈地产生免疫应答，又能导致鼻腔内外环境失去平衡，这是造成鼻病反复难愈的关键所在，其致病因素就是人体对生态环境适应性调节失常。为此，我们提出“鼻腔内外环境失衡血瘀—免疫耦联”学说。

   该学说认为：鼻黏膜含有大量的腺体、丰富的血管订和来源诸多的神经支配，构成一精细、敏感和活跃的终末器官，行使其呼吸道门户的各项生理功能（内环境）。完成这一生理功能是鼻黏膜表面的黏液纤毛系统来实现的（外环境）。它领先神经—血管、神经—内分泌等活动，维持着内外环境的平衡。这种平衡表达领带于来自下丘脑的两条径路：一是通过脑垂体借助于内分泌链对鼻黏膜功能实施体液调节；一是通过神经系统直接实施神经调节。另外，还可通过自身对刺激发生的适应性反应过程形成自稳状态（自身调节）。上述径路之一发生功能改变，即可引起鼻黏膜微循环障碍、腺体功能失调（血瘀—免疫介入期）→静脉和淋巴循环圆回流受阻、炎性性细胞浸润（瘀血—免疫应答期）→组织水肿、纤维增生、鼻黏膜变异化生（血瘀—免疫紊乱期），这就是炎性鼻病发病的主要病理生理基础。

我们研究结果说明：破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。鼻病的发生与内外环境都有着密切关系。外环境主要指生活、工作环境、气候变化、地理特点、环境卫生等。内环境主要是指脏腑气血经络功能以及精神状态。人与自然界息息相关，人们在长期与自然做斗争和处在多元化的社会环境中，逐渐适应了各种环境，从而维持人体内外环境的相对动态平衡。当内环境（如脏腑气血功能紊乱）或是外环境（如环境污染）失衡，均可导致人对生态平衡调节失常而发病，鼻子首当其冲而引起各种病变。由于病因不同和发病机制的差异，临床症状可有多种表现形式。为此，又可分为多种炎性鼻病，但总因鼻腔内外环境紊乱而患难与共病。

所谓血瘀，是指鼻组织血液循行迟缓和不畅的病理状态。无论是气滞而致血行受阻，或是气虚而血运迟缓，或是痰浊阻于脉络，或寒邪入血，血寒而凝，或邪热入血，煎熬血凝等等，均足以导致鼻黏膜经脉血行不畅而形成血瘀的病理，引起一系列免疫反应而出现鼻组织炎性细胞浸润和水肿，造成血液凝结而成瘀血。由于免疫应答而引起鼻组织纤维增生和黏膜化生，又会加重血瘀状态。这就形成血瘀—免疫介入→加剧气机的阻滞，从而形成瘀血—免疫应答→瘀血又是血瘀的病理产物，而在瘀血形成以后，又可阻滞脉络，而成为形成血瘀—免疫紊乱的一种原因。这种鼻组织反应血瘀的病理最终会导致瘀血，瘀血又可形成血瘀的恶性循环状态，致使各种务病反复难愈，变生糨病。但不论何种病因病机引起的炎性鼻病，均可再现血瘀→瘀血→血瘀的循环过程，这种过程之间必然存在着某种中介性过程把三者联系起来，这一过程，称为血瘀—免疫耦联。目前认为，它至少包括四个主要步骤：①血液动力学改变。②血管通透性增强。③炎性介质释放。④炎症免疫应答。

由此，我们得志知：鼻腔内外环境紊乱是鼻病的诱因，形成血瘀—免疫耦联是鼻病反复难愈的关键；造成人体对生态环境适应性调节失常，是鼻病易于复发的重要因素。这就需要在治疗方面分为三期形成三个阶段辨病辨证分型论治。也即血瘀免疫三联法：①治疗期（血瘀—免疫介入期）：充分采取抗菌消炎和调节免疫机制以治其标。②恢复期（瘀血—免疫应答期）：重在活血化瘀、调畅气机以促使鼻组织的修复过程，治其本。③巩固期（血瘀—免疫紊乱期）：贵在益气养血、疏经通窍，来恢复鼻腔内外环境的动态平衡，固其本，最终达到适应生态环境的目的，鼻病就可彻底痊愈了。拥有一个美丽而又健康的鼻子，人类 的健康事业才能得以实现。