提示:本篇从赵胜堂先生给患者复信中选择部分典型病例的信件原本,以馈患者。
您认识干燥综合症吗......兼答新疆乌鲁木齐患者
问:刘冰,男,29岁(有脂肪肝,关节炎),因搬了新楼,暖气太热,每天晚上咽喉和鼻腔发干发痒.......
现在的症状是:鼻孔发痒,眼、咽喉上颚经常发痒,发干,有时鼻子不通气,打喷嚏,如稍有一点凉,鼻涕会有黄色,偶尔会有血丝,望早日得到您的诊治。
答:信已转入我处,据提供的病例资料综合分析,印象诊断为:干燥综合症,并发霉菌性鼻炎(又称鼻真菌病)。干燥综合征的病因尚未明了,一般认为是由于免疫反应学的复合型病变,典型的表现就是轻度的大关节的结缔组织炎性改变。伴随着鼻、咽、口腔极度干燥。鼻、咽部粘膜组织也呈增生性改变。由于鼻腔的防御系统紊乱,极易造成霉菌的大量繁殖,该菌种的特性是在缝隙中生存,耳、鼻、眼、咽且相互沟通,所以出现该部位奇痒、喷嚏连连,又类似过敏性鼻炎的表现,这就是霉菌性鼻炎。如若进一步确诊,最好做一次鼻分泌物霉菌学检查就更为准确了。
干燥综合征,其病较为少见,一般容易漏诊。霉菌性鼻炎的症状又与过敏性鼻炎的表现极为相似,往往以过敏性鼻炎诊治,应用激素及抗过敏类药物虽能缓解症状,但会促进疾病的发展。
治疗首先要治愈霉菌性鼻炎,然后再治疗干燥综合征。本病中医认为肝脾不和,津液输布失常所致,治当疏肝理脾,和胃养肺,其病可愈。
|