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鼻塞并非都是鼻病
时间:2013-7-9 15:55:29 浏览:274次
 

问:今日看到您在《河北日报》上发表的关于“几种常见慢性鼻炎的症状与防治”一文,使我深信您在这方面是一位专家。我今年22岁,两年前患鼻炎,时轻时重,夜晚两鼻孔交替阻塞,运动量大或情绪激动时鼻塞发作,严重影响了我的生活和工作。我曾先后服用“鼻炎片”、“鼻宁栓”没有效果,几个月来一直用滴鼻净缓解症状但总不是长久之计。可是今日又听说用激光或微波机治疗效果好,使我不知所措。望您帮我摆脱痛苦。

答:来信已转入我处,根据信中所述症状我的诊断是:你没有患鼻炎,是青春期发育旺盛的表现,只不过后来长期使用滴鼻净造成药物性鼻炎而已。我的处理意见是:立即停用滴鼻净,取地塞米松注射液(5mg*1ml10支加入0.9%生理盐水10ml20天后症状会逐渐消失。另外要调节情绪,顺利度过青春期。目前此类信较多,带有普遍性,拟将你的信件一同发表,以正视听。当否,望见谅。

人的鼻腔粘膜血供丰富,特别是在下鼻甲和中鼻甲的游离缘和前后两端,有许多海绵状血窦组织,这种组织对物理、化学刺激自主神经和内分泌影响特别敏感,可迅速收缩和扩张,改变鼻甲的大小,从而影响鼻子的通气功能,此点对鼻生理学和病理学研究意义重大。人类是以嗅觉为主的哺乳动物,发展到以视觉为主的灵长动物再发展到以思想为主的人。在这一进化过程中,人的嗅觉功能出现了出现了明显的退化性改变。尽管如此,对辨别有毒有害物质、选择摄食、促进食欲、调节生殖行为等方面仍有重要作用。当鼻腔遭受刺激时可引起诸多反射,如鼻心肺反射,其表现为鼻塞、喉关闭、支气管收缩、呼吸暂停、心搏缓慢、血压改变等。当人体处在生理周期转折时,如青春期、更年期和性兴奋,由于性激素等化学物质的调节刺激,会出现上述反应。熟悉这一点对了解生理卫生与健康知识,乃至对临床工作者都有一定的指导意义。

正常人的两侧下鼻甲粘膜内的血管呈交替性收缩和扩张,这种交替改变大约每2-7小时轮换一次,特殊情况可迅速改变,称为生理性鼻甲周期。这种现象使两侧鼻腔总阻力不变,对呼吸无明显影响,因此正常人不自知,只是偶然的发现,或在生理性波动时才察觉,鼻甲周期的生理意义在于:鼻腔阻力可协调胸腔扩大,肺泡开放,利于气体交换和鼻对湿、热的回收。促使人在睡眠中翻身,有利于解除疲劳。有助于调节头部诸器官的血液循环供应。据此我们说,鼻塞不通时,不尽是病理现象,不可随意治疗,从而影响鼻腔的生理功能,甚至因此造成鼻病,医学上称为医源性鼻病。

总之,鼻腔生理反应是一个复杂而庞大的生物工程,有关这方面的问题还有待我们进一步深入研究。

 
 
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