问：我今年65岁了，退休在家当奶奶，有糖尿病。这两年鼻子老是发痒，打喷嚏，流水样鼻涕，耳朵和咽部奇痒。在医院做鼻腔镜检查，发现右侧鼻腔中长了疱疹，医生当时说，可能是炎性刺激的，吃了些药也不管事。请问这是什么鼻炎，应该怎么治疗。

答：您来信中关于鼻子中长了“疱疹”的问题，大多数发生在由鼻曲霉菌病引起的鼻病。

鼻曲霉菌病，是鼻真菌病的一种。该病多因长期使用抗生素、激素、免疫制剂或癌症放疗后，糖尿病等消耗性疾病，以及手足癣继发感染。而鼻曲霉菌病又有三个类型：①毛曲霉菌型，多有手足癣接触史，通过用手挖鼻垢而感染。②曲霉菌瘤型，病程缓慢，以鼻窦炎病变为主，有肉芽组织及脓性分泌物，经常鼻塞，少有喷嚏，鼻涕呈灰绿色或暗红色，X片可见骨破坏。③烟曲霉菌型，多有鼻息肉或哮喘病史，因霉菌丝和孢子进入鼻腔后产生抗体，引起过敏反应。

根据您来信所述，发病原因一是您或家人有手、足癣，不慎感染到鼻腔，或是有挖鼻的不良习惯，通过挖鼻感染为病，有时误诊为过敏性鼻炎或哮喘病，致使本病反复难愈。鼻腔中的疱疹如同手、足癣也会出现疱疹一样，建议做一下鼻分泌物化验，检验是否有曲霉菌存在。

对于鼻曲霉菌病的治疗，使用抗菌药物不敏感或无效，目前尚无针对性药物。我们近几年试用鼻腔介入疗法，配合中药治疗，效果较为理想。待您化验确诊后，我再寄去药方。