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二、咽的生理学
时间:2013-7-16 9:56:00 浏览:376次
 

咽为消化和呼吸的通道,具有下列的生理功能。

呼吸功能  咽粘膜或粘膜下含有丰富的腺体,当吸入空气经过咽部时,继续得到调温、湿润及清洁,但弱于鼻腔的类似作用。

吞咽功能  食物进入口腔,先经牙齿磨切,并由下颌、唇、颊以及舌的协调动作,进行咀嚼,然后送向咽部。在进入咽部前,可称为吞咽的自控阶段,此时对不愿咽下的东西尚可吐出。当食物进入咽部,吞咽即为反射活动阶段。表现为软腭上举,关闭鼻咽,咽缩肌收缩,压迫食物团向下移动。由于杓会厌肌及提咽肌收缩和舌体后缩等,使会厌覆盖喉入口。同时,喉上提,声门关闭,食物越过会厌经黎状窝进入食管。

言语形成  发声时,咽腔和口腔可改变形状,产生共鸣,使声音清晰、和谐悦耳;并由软腭、口、舌、唇、齿等协同作用,构成各种言语。防御和保护功能  来自鼻、鼻窦和咽鼓管的分泌物,可借咽的反射作用而吐出或吞下,由胃酸将其微生物消灭。此外,咽肌的反射活动,对人体具有保护作用。在吞咽或呕吐时,咽肌收缩,可封闭鼻咽和喉腔,避免食物反流入鼻腔或吸入气管;若有异物误入咽腔,也可借咽肌收缩而阻止其下行,并引起呕吐反射,以利吐出。

调节中耳气压功能  由于咽部不断地进行吞咽动作,咽鼓管经常获得开放机会,使中耳气压与外界大气压得以平衡,这是保持正常听力的重要因素之一。

扁桃体的免疫功能 扁桃体位于呼吸和消化道的门户,在儿童期,是个活跃的免疫器官。它含有各个发育阶段的淋巴细胞,包括B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等。所以既具有主要的体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白(IgG,,IgA,IgD,IgM,IgE)也有一定的细胞免疫作用。腺样体也是个免疫器官,但作用较小。

扁桃体在出生时尚无生发中心,随着年龄增长,特别是到3~5岁时,由于接触外界的变应原的机会较多,扁桃体显著增大。故在儿童早年,扁桃体肥大应视为正常生理现象,可能即是免疫活动的征象。青春期后,这些活动有减退倾向,组织本身也逐渐缩小。

                                                (骆兆平)

 
 
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