本病中医称为虚火乳蛾、慢乳蛾。
【病因病理】
(1)急乳蛾失治,余邪不去,或素食辛辣,烟酒过度,致肺经蕴热,冉冉熏咽,郁结咽核。
(2)急乳蛾失治,反复发作,邪热伤阴,致肺肾阴虚,虚火上炎,搏结咽核。
(3)先禀不足,或急乳蛾过用寒凉,劳倦过度,或邪滞伤耗肺气,致肺脾气虚,卫外不固,邪结咽核。
(4)邪滞咽核,日久不去,阻遏脉络,气血瘀阻。
【临床症状】
(1)好发于青少年,秋冬易复发
(2)多有急性扁桃体炎反复发作病史。
(3)咽部干痒微痛,异物感,吞咽不适。
(4)检查见咽部腭扁桃体,及舌腭弓慢性充血,色暗红或紫红,隐窝口可见黄白色干酪样点状物,用压舌板压迫舌腭弓,则有黄白色分泌物从隐窝中挤出。扁桃体表面可见瘢痕,与周围组织常有粘连。两下颌角淋巴结肿大。
(5)可有头疼,四肢无力,容易疲劳或夜间低热等。
【辩证施治】
1、内用药治疗
(1)肺经蕴热证:咽干不适,咽核鲜红或暗红,肥大质稍硬,久而不消,挤压有黄白腐物,口臭,咳黄痰,时有发作,舌尖红有瘀点,苔薄黄,脉数。治宜清宣肺热,消蛾利咽。方用咽速清含片F型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶T型,每次1袋,没日3次,水泡服。
(2)肺肾阴虚证:咽干痒微痛, 梗涩不利,午后及夜间症重,咽关及咽核色红或暗红,咽核肥大质软或反而萎缩,表面不平,压之有少量干酪样腐物溢出,多伴干咳少痰,午后潮热,手足心热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火消蛾。方用咽速清含片E型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶Q型,每次1袋,每日3 次,水泡服。
(3)肺脾气虚证:咽干痒不适,异物感,咽核淡红或淡暗,肥大质软,溢脓白粘,时多时少,易罹感冒,恶风怕冷,神疲乏力,口淡不渴,纳呆便溏,舌淡苔白,脉缓弱。治宜健脾补肺,化湿消蛾。方用咽速清含片E型,每次1袋,每日2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶T型,每次1袋,每日3次,水泡服。
(4)气滞血瘀证:咽干涩不利,或刺痛胀痛,咽关暗红乏力,舌暗或生瘀点,脉涩。治宜活血化瘀,行气消蛾。方用咽速清含片Q型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶Q型每次1袋,每日3次,水泡服。
2、外用要疗法
喷用咽速清,每日3次。
3、射频疗法
七日为一疗程,共三个疗程。
4、针刺疗法
针刺合谷,曲池,足三里,天容每天一次,中等或弱刺激,留针20分钟,5~7次为一疗程。
【护理预防】
(1)忌辛辣,烟酒。
(2)注意休息,不宜过劳。
(3)加强锻炼,提高抗病能力,预防感冒,减少乳蛾急性发作。
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