本病中药称烂乳、咽疳、口疳等。

【病因病理】

（1）起居不慎，冷热不调，风热犯表，内合于肺，肺失宣肃，邪毒滞咽。

（2）牙体不洁，或过食辛辣，脾胃湿热内蕴，复感风热邪毒，风热引动湿热，上蒸咽关，腐肉成溃。

（3）素体正虚，邪毒侵袭，入于营血，热毒燔灼，损络迫血，腐灼咽关脉络。

（4）热毒伤阴，余邪不去，壅滞咽关。

【临床症状】

（1）好发于儿童和青少年。

（2）一侧咽痛，吞咽困难，痰涎增多，有腐败性口臭。

（3）检查见一侧扁桃体上有边缘不规则的深溃疡，表面覆盖一层较厚的灰白色或灰黄色假膜，假膜易呈碎片状，剥脱取下，膜下溃疡面有点状出血，病重者假膜可延及整个咽腔或口腔。患侧颈下及颌下淋巴结肿大。

（4）膜涂片可找到梭行杆菌及奋森螺旋体。

（5）全身症状较轻，可有全身不适，发热等。

【鉴别诊断】

应与咽白喉、急性扁桃腺炎及肿瘤溃疡相鉴别。

【辩证施治】

1、内用药疗法

（1）肺经风热证：一侧咽痛，吞咽不利，同侧咽核溃疡，表面有灰白色假膜，发热恶寒，头痛，舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜疏风清热，解毒化腐。方用咽速清含片F型，每次2片每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶F型，每次1袋，每日3次，熏蒸咽部10分钟后饮服。

（2）湿热上蒸证：一侧咽痛，吞咽不利，同侧咽核深度溃烂，假膜较厚，甚则假膜延及整个咽腔，身热口渴，脘痞腹胀。身重倦怠，溺赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热祛湿，解毒利咽。方用咽速清含片T型，每次2片每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶T型，每次1袋，每日3次熏蒸咽部10分钟后饮服。

（3）气营两燔证：一侧咽核，齿龈鲜红肿胀，广泛溃疡，痛而出血，上覆有灰黄色假膜，其周围红晕如斑，赤紫成片，壮热口渴，烦躁，舌质鲜红，少苔，脉细数。治宜清气凉营，解毒化腐，方用咽速清含片F型每次2片 每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶T型，每次1袋，每日3次熏蒸咽部10分钟后饮服。

（1）余毒伤阴证：咽喉腐烂渐减，微痛而干，假膜渐薄，壮热已除惟午后低热，口干唇燥，舌红而干，脉细数。治宜养阴生津，兼清余热。方用咽速清含片F型，每次2片每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶E型，每次1袋，每日3次熏蒸咽部10分钟后饮服。

2、外用药疗法

（1）喷用咽速清雾化剂喷咽，一日3~4次。

（2）用清热解毒注射液4ml，鱼腥草注射液4ml，加薄荷少许做超声雾化吸入。

3、针刺疗法

   针刺取合谷、曲池、足三里，人迎每天一次，中等或弱刺激，留针20分钟，5~7次为一疗程。

【护理预防】

（1）保持口腔卫生，及时清除咽部腐物。

（2）卧床休息，隔离病人，消毒用具。

（3）食宜清淡，富于营养，多饮开水。忌辛辣。

（4）积极治疗全身慢性病，增强机体抵抗能力，防止本病发生。