本病中医称为呛食风、软腭麻痹。
【病因病理】
(1)过食肥甘厚味,痰浊内生,痰盛动风,或复感风邪,风痰阻咽,致软腭松弛。
(2)劳倦饥馁,脾胃虚弱,清气下陷,咽肌痿疭不收。
【临床症状】
(1)无季节性,任何年龄均可发病。
(2)可有脑部病变,或白喉、外伤等病史。亦有原因不明者。
(3)病变发于软腭,偶或发于咽肌。
(4)发病疾患不一,说话时呈开放性鼻音,语音含糊,进食流质则易逆鼻腔,不能做吹哨和鼓气动作。咽肌麻痹者,则吞咽受制,食易滞咽,甚或误入气道。
(5)检查见软腭张力减弱,不能上举;咽肌麻痹者,则见咽反射消失,梨状窝有唾液或食物潴留。
【辩证施治】
1、内用药疗法
(1)风痰痹阻证:起病较急语言含糊,饮食呛咳,软腭运动失灵,咽肌感觉缺失,唾涎较多,舌苔白腻,脉弦滑。治宜熄风化痰,通经活络。方用咽速清含片T型每次2片 每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶T型,每次1袋,每日3次,水泡服。
(2)脾胃虚弱证:发病较缓,素体虚弱,软腭痿不举,倦怠乏力,纳差,舌淡苔白,脉缓弱。治宜健脾益气,培中升清。方用补中益气汤加减。方用咽速清含片E型,每次2片 每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶E型,每次1袋,每日3次,水泡服。
【护理预防】
(1)适当休息,保持安静。
(2)进食困难者,易插管鼻饲。
(3)防止饮食呛人气道,诱发肺病。
(4)积极寻找致病因素,必要时请内科、神经科会诊。
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