本病中医称为声带麻痹。

【病因病理】

（1）嗜烟酒肥甘痰浊内生，风感风邪，风引痰动，中于喉络。

（2）因外伤、手术损伤血脉或邻近器官病变压迫筋脉，及邪毒犯喉，阻滞脉络，致气血瘀阻。

（3）素体多病，耗伤肺肾之气，致肺肾虚损，喉肌失养，筋脉痿疭，声带运动失灵。

（4）劳倦内伤，脾胃虚弱，中气不足，喉肌失用。

【临床症状】

（1）无季节性。成年人多见，中年发病多见。临床根据运动神经分支的不同病变有不同表现。

（2）麻痹分中枢性和周围性两类，以周围性多见。临床根据喉运动神经分支的不同病变而偶不同表现。

  1） 喉上神经麻痹：一侧发病者表现为发声力减弱，音调粗而低沉，易疲劳，不能发高音。发声时，在患侧环甲肌触诊无收缩感，用力向上推环状软骨可使发音暂时好转；喉镜检查见患侧声带松弛，偏离中线，且较健侧声带略低，患侧感觉丧失。两侧麻痹者，饮食易呛，声音低沉而粗，易倦，高音难出；喉镜检查见患侧声带皱缩，边缘呈波浪状，声门不偏斜，但多闭合不全，外展、内收仍正常，喉粘膜感觉全失。

  2）喉返神经麻痹：一单侧麻痹为多见，左侧较右侧易发病。单侧麻痹者，早期有发声嘶哑，易疲劳，说话有漏气感，，患侧声带固定于旁正中位；后期出现代偿，发音好转，健侧声带超越中线向患侧靠拢，患侧声带可稍有萎缩。两侧麻痹者声音嘶哑无力，说话费力，犹如耳语声，自觉气促，易呛咳，喘鸣；检查见双侧声带固定于旁正中间位，不能闭合，亦不能外展。起病急者，两侧声带呈正中位，吸气性呼吸困难明显，甚有窒息之虞。

  3）混合性喉神经麻痹：既喉返神经与喉上神经全部麻痹。单侧者声音嘶哑，患侧声带固定于中间位。后期因健侧声带代偿而发音稍好转。双侧者呼吸困难，失音，两侧声带均称中间位。

【鉴别诊断】

应与喉肌无力症相鉴别。

【辩证施治】

（1）风痰中喉证：起病较急，声音嘶哑，甚或失音，喘鸣急促喉间痰鸣，呛咳、。声带麻痹多为双侧性，或单侧突然运动失灵，发声费力，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛风涤痰，通络开音。方用咽速清含片T型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶T型，每次1代，每日3次，水泡服。

（2）气血瘀阻证：声音不扬或嘶哑，胸闷胁胀，喉间刺痛，声带麻痹，喉粘膜色暗，或外伤手术后猝然失音，声带色红，运动失灵，或声带麻痹久而不复，舌暗红或生瘀点，脉细涩。治宜活血化瘀，通经活络。方用咽速清含片Q型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶Q型，每次1代，每日3次，水泡服。

（3）肺肾虚弱证：声音不扬，后音不足，易于疲劳，或声音嘶哑，日久不复，声带运动失灵，或有轻痿，气短懒言，咳嗽喘息，呼多吸少，精神不振，腰膝无力，易患感冒，舌淡苔白，脉沉弱。治宜温补肺肾，圆金复声。方用咽速清含片E型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶E型，每次1代，每日3次，水泡服。加六味地黄丸联合应用。

（4）脾气虚弱证：声音不扬或嘶哑，劳而尤甚，缠绵不愈，声带麻痹松弛或轻痿，倦怠乏力，纳差便溏，懒言思卧，头晕头重，舌淡苔白，脉缓弱。治宜健脾益气，升清养喉。方用咽速清含片E型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶E型，每次1代，每日3次，水泡服。加补中益气丸联合应用。

【护理预防】

（1）寻找原发病因，去除治病因素。

（2）急性期应适当休息，减少发声。

（3）呛食者，可行鼻饲饮食与服药。

（4）及时清除喉间分泌物，密切观察呼吸情况。

（5）避风寒，省房事，戒辛辣烟酒。