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十一、癔病性失音的治疗
时间:2013-7-26 9:50:16 浏览:320次
 

本病中医称为情志瘖。

【病因病理】

(1)七情过激,抑郁、激动紧张、惊吓、恐具、怒等致肝失疏泄,肝气郁结,气质喉门 ,致声带运动失调。

(2)肝郁日久,气郁生痰,痰气交阻,蒙蔽心神,声音失主。

【临床症状】

(1)无季节性。女性多见。

(2)起病突然,每于精神受刺激后猝然出现发生异常,失语,或仅能发出耳语声,但咳嗽、哭笑时声音正常。声音可猝然复常,亦可猝然再发。

(3)间接喉镜检查声带色泽正常,吸气时两侧声带能对称外展,发声时 声带稍内收,但不能达于中线,或见声带颤动、旋闭旋开而不能发声。嘱患者咳、笑,则声带向中线靠拢,运动正常,以此可与真性声带麻痹相区别。

【辩证诊断】

(1)肝气郁结证:猝发语声不出,咳、笑声大多正常,发病与情志变化有关,声带运动失调、颤动或旋闭旋开,素体多郁怒,情绪多变,胸胁闷胀,经期乳胀,月经失调,舌淡红。苔白,脉弦。治宜疏肝解郁,理气开音。方用咽速清含片Q型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶Q型,每次1代,每日3次,水泡服。

(2)痰气蒙心证:猝然语声丧失,精神恐惧不安,或表情呆钝消沉,闷闷不乐,素体多疑善虑,多愁思忧伤,健忘失眠,头晕失重,胸闷,舌淡苔白腻,脉滑。治宜化痰理气,宁心安神。方用咽速清含片T型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶T型,每次1代,每日3次,水泡服。

【护理预防】

(1)立即消除精神情志刺激因素,隔离不良环境。

(2)做好耐心细致的说教工作,消除患者的疑虑与精神负担。

(3)加强修养,陶冶情操,勿急躁,戒郁怒,少忧虑。

 
 
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