本病中医称为慢喉瘖。
【病因病理】
(1)过食辛辣炙煿,烟酒过度,致肺经蕴热,上蒸喉门。
(2)过食肥甘,饮食劳倦,治脾虚湿困,痰浊泛喉。
(3)邪屡袭喉,失于调治,邪结不去,郁脉络,瘀血阻喉。
(4)素体阴虚,或邪热伤阴,致肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤室带。
【临床症状】
(1)无季节性,成年人多见。
(2)轻者可无症状。重者可有不同程度的持续性或间歇性声音异常,如声低难扬,不和谐,欠洪亮,时或出现一高一低的双音现象,甚或嘶哑,发音不能持久及喉痛等。
(3)间接喉镜检查见室带过度内收超越并掩盖或挤压声带,甚或两侧室带并拢而振动发音,室带多有不同程度的充血、肥厚。
(4)可伴有喉部不适,灼热、干燥、发痒、异物感、内堵感等。
【鉴别诊断】
应与慢性喉炎相鉴别。
【辩证施治】
1、内服药疗法
(1)肺经蕴热证:发声不扬,喉部灼热疼痛。咳嗽,咯痰黄稠,室带色红增厚,盖挤声带,舌尖红,苔薄黄,脉数有力。治宜清热泄肺,宣肺开音。方用咽速清含片F型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶F型,每次1代,每日3次,水泡服。
(2)痰湿泛喉证:声音低沉,或发出双音,喉间闷堵不爽,胸闷,咯痰白粘,室带肥厚超越明显,充血较轻,舌苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰,散结开音。方用咽速清含片T型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶T型,每次1代,每日3次,水泡服。
(3)气血瘀阻证:声音嘶哑,喉间刺痛闷胀,或疼痛较甚,室带暗红增厚,挤压声带,日久不愈,舌暗或生瘀点,脉细涩。治宜活血化瘀,散结导滞。方用咽速清含片Q型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶Q型,每次1代,每日3次,水泡服。
(4)肺肾阴虚证:声音低弱高音难出,发音不能持久,喉间干燥发痒,夜间尤甚,室带微红增厚,病变缠绵不愈;干咳少痰腰膝酸软,手足心热,舌红少苔,脉细或细数。治宜滋补肺肾,降火固金。方用咽速清含片E型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶E型,每次1代,每日3次,水泡服
2、外用药疗法
(1)喉干不适,疼痛,含化润喉丸、铁笛丸。
(2)用复方丹参注射液、鱼腥草注射液、糜蛋白酶混合做雾化吸入,每日1次。
3、物理疗法
用超短波行颈外喉部照射。
4、手术疗法
室带超越明显,经内外诸法治疗不效,可行室带部分切除术。
【护理预防】
(1)适当发声休息。
(2)消除紧张心理,勿急躁恚怒,保持心情舒畅。
(3)戒烟酒,及辛辣炙煿食物。
(4)纠正错误发声方法。
(5)根治急、慢性喉病。
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