本病中医称为行经瘖、子瘖。
【病因病理】
(1)情志失调,抑郁恚怒,肝失疏泄,气郁化热,热晕充任,随经至而动,上冲喉门。
(2)素体阴虚,房劳多孕,年老肾衰,治肝肾阴虚,喉失滋养,虚火灼喉。
(3)妊娠伤肾,胞脉不畅,水气泛喉。
【临床症状】
(1)病发于经期、妊娠期、更年期或卵巢切除后,以月经期发病为多见。
(2)经期发音障碍(行经瘖),具有明显的周期性、规律性,每于经期将至或已至既出现发音异常,如音色变暗,发沙,发声费力,不自如,高音困难,甚或嘶哑。检查见声带有不同程度的充血异常。经期过后既复常态。
(3)妊娠期发音障碍(子瘖)可见于妊娠早期或声带可有轻度肿胀,或无明显异常。分娩后声音复常。
(4)更年期发音障碍发生于绝经期后。症状因人而异,多数不明显,或有短暂嘶哑,低沉,音色变暗,失去原有圆润及音高等。检查可见声带正常或轻度发红,或张力减弱。
【辩证施治】
(1)肝经郁热证:每遇经前或经期即发生不扬或嘶哑,声带色红微肿,经期先后不定,或经期提前,胸胁闷胀,乳房作胀,急躁易怒,心烦失眠,舌红苔黄,脉弦或弦数。治宜疏肝清热,调经疗哑。方用咽速清含片E型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶E型,每次1代,每日3次,水泡服。
(2)肝肾阴虚证:经期或绝经期前后声音低沉不扬,高音不足,甚或嘶哑,声带微红或张力不足,月经量少,腰膝酸软,头晕耳鸣,手足心热,口舌干燥,舌红少苔,脉弦细或细数。治宜滋补肝肾,降火壮音。方用咽速清含片E型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶E型,每次1代,每日3次,水泡服加杞菊地黄丸联合应用。
(3)妊娠伤肾证:妊娠早期或后期声音嘶哑,低弱难扬,声带色白水肿,腰寒足重,下肢浮肿,或泛吐清水痰涎,舌淡胖,苔白或水滑,脉沉滑。治宜益甚利水疗哑。方用咽速清含片E型,每次2片,每日3次,含化,同时用咽速清袋泡茶E型,每次1代,每日3次,水泡服。加人参健脾丸联合应用。
【护理预防】
(1)经期适当发声休息,减少声乐演出。
(2)保持心情舒畅,忌郁怒。
(3)避免过劳,省房事。
(4)避六淫侵袭,防止复感外邪。
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