本病中医称为变声、公鸭嗓、雌鸭嗓等。

【病因病理】

本病之发，主要与肾有关。每由先禀不足，后天失养，肾元本虚，或幼年亡歌狂喊，滥用嗓喉及多病欠养，少年作劳，耗伤精元，致使肾中经期亏损，脏器失养，喉门发育异常而质变声障碍。此外，童年嗜烟喜酒，过食辛辣，致心肺郁热，郁热蒸喉，则易致变声期嘶哑等。

【临床症状】

（1）病变于变声期（12~18岁）中或变声期后，男性多见，女性罕见。

（2）发病类型可表现为变声延长、变声过过迟、恒存性假声、掩盖性变声障碍及颠倒性变声。以变声延长及恒存性假声为多见。

  1）变声延长：表现为变声期时间较正常人延长，声音粗糙、嘶哑，易于疲劳，成人声与童声交错出现，症状持续数年之久。检查可见喉发育较同龄人缓慢，喉粘膜发红，声门闭合欠佳等。

  2）变声过迟：表现为达到或超过正常变声年龄而不发生变声，多伴有其他器官发育迟缓现象。

3）恒存性假声：变现为声音粗糙不净，嘶哑易于疲劳，语调较高，女声，甚或单靠声音辨不出是男性。检查见喉部发育停滞于小儿状态，或有喉发红，分泌物增多，声门闭合不全等。

4）掩盖性变声障碍：症状与体征表现均不明显，或有发声疲劳。粗糙不净，易发嘶哑及近似慢性喉疾的体征，故常误诊为慢性喉炎，但若用西药按慢性喉炎治疗又往往难以奏效。

5）颠倒性变声：为女生所发生的一种变声障碍，临床少见。变现为变声后音调低成，似男音。常伴有性的发育异常等。

【辩证施治】

(1)肾精亏虚证：变声迟缓或过长，声音低沉不扬，或嘶哑，或男作女声，女作男声，喉间干涉，喉厌瘦小，喉肌嫩红，腰膝酸软，毛发不荣，或幼年有五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟语迟）现象，舌质嫩红脉细弱。治宜益精补肾养喉益声。方用咽速清含片E型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶E型，每次1代，每日3次，水泡服。加六味地黄丸应用。

(2)神气虚弱证：发声易倦，甚或嘶哑，或男声似女，女声似男，喉肌膜淡白或淡红，发育欠佳，分泌物增多，精神不振，腰膝冷楚，形寒怕冷，或幼年遗尿、多病，或有五软（头、项、口、手、足、肌肉软弱无力）现象，舌淡苔白，脉沉弱。治宜温补肾气，壮喉圆声。方用咽速清含片E型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶E型，每次1代，每日3次，水泡服。加补益地黄丸联合应用。

(3)阴阳两虚证：变声迟缓或过长，或声音嘶哑，喉肌淡红，发音不良，身体瘦弱，既怕冷又怯热，或乍寒乍热、潮热盗汗，精神不振、腰膝酸软，女性经期不潮，男子体弱多病，脉沉细弱。治宜调补阴阳，益精强肾。方用咽速清含片E型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶E型，每次1代，每日3次，水泡服。加金匮肾气丸联合应用。

(4)心肺郁热证：变声期声音粗糙或嘶哑，喉间干涩灼热不适，喉肌膜色红，咯痰黄粘，胸中烦热，心烦失眠，舌尖红，苔薄黄，脉数有力。治宜清心泄肺，宣郁爽音。方用咽速清含片F型，每次2片，每日3次，含化，同时用咽速清袋泡茶F型，每次1代，每日3次，水泡服。

【护理预防】

（1）声嘶者适当发声，勿作劳。

（2）适当按摩喉部及发声训练。

（3）保持心理健康，精神愉悦。

（4）戒烟酒，忌辛辣，避六淫。