除了环境因素对嗓音造成的不利影响之外，还有一些生理因素也对声音有害。表5,2列出了八个有害的生理因素。

1、老化

                        表5.2不利的生理因素

 嗓音的变化区映了喉部的生理变化，以及身体其他部位的变化情况。7岁左右，男女儿童有着基本相同的音调水平，均位于音乐键盘上的中央C区。随着青春期的到来，男性的嗓音降低了一个音阶，而女性则下将半个音阶。成年男性的嗓音基频随着年龄的增长呈现出不断下降的趋势，70岁以后又有所提高。成年女性的嗓音基频也呈现出逐渐下降趋势。90岁以后，男女性的嗓音基频又趋于一致。另外，青年时期，汉语的正常语速为每分钟200-500个字，英语为每分钟160-180个单词。

一位老人曾经问道：“我的嗓音如何才能听起来年轻一些？”我告诉他：“你听某某的声音吧，他今年90多岁了。说话时他有意地将音调提高，语速加快，这样听起来就年轻了。”

2、过敏和炎性感染

频繁用嗓音（如演员、歌手、教师，以及其他在日常生活中要频繁用嗓的人）总是担心喉部过敏或发炎，因为这些问题将会引起暂时性的失音。对于急性过敏性哮喘的患者来说，鼻部与喉部的充血肿胀会使嗓音变得嘶哑，甚至完全失声。这类疾病应得到治疗过敏的专家或是耳鼻喉科医师的及时治疗，不过患者在用药时，需谨慎用抗过敏药物，如抗组胺药物等。因为这些药物会抑制喉粘膜腺作的分泌，结果使喉部更加干燥，嗓音进一步恶化。

大多数的喉部炎症是由病毒引起的，因此治疗非常困难。当感冒严重影响到嗓音时，我们唯一能做的就是注意休息，多喝些水。如果嗓音听起来非常嘶哑，那你应该禁声几天。因为在感冒期间用嗓，会损伤声带。如果感冒超过7天，你最好去医院就诊。

3、疲劳

每个人都有过疲劳的体会：想睡觉，可能还需要喝一杯饮料，多数人更想独处。在疲劳的时候与人交谈这时的嗓音是轻微的音调偏低，音量比平时小。然而，在适当的休息与合理的饮食之后，你的嗓音又会迅速得到恢复。另外，当你感到疲劳时，如果将嗓音的音调提高一个音级，语速快一些，并提高嗓音的聚焦部位，这样便能使你疲劳的嗓音听起来精神一些。

4、恐惧

     当我们感到恐惧的时候，体内会释放一种生理激素（肾上腺素等），以产生对付危险的应激反应。这些反应包括呼吸频率加快，心跳加速，血压升高，喉部倾向与抬高，声带通常是收紧状，起到活约肌保护的作用。

上述的生理反应协同工作，以应付恐惧情境，从而起到自我保护的作用。多数情形下，当机体还没有产生这些保护性反应的时候，嗓音已经先将恐惧心理表现出来。这种嗓音听起来紧张、高音调、短促。音已经先将恐惧心理变现出来。

5、体内激素的变化

男孩和女孩在青春期会经历巨大的嗓音变化，这主要是性激素对声带产生的影响，这些属于正常的生理变化。成年女性在月经期间或者更年期以后，还会经历音调的变化，这也使体内激素分泌影响的直接结果。

内分泌失调也会影响到嗓音的自然程度，可能是肾上腺分泌功能减弱，从而导致嗓音音调偏高，达到青春前期的音调水平；也可能是分泌功能亢进，进而导致音调显著降低。垂体病变会延缓喉部的成长发育，甲状腺功能低下会导致音调下降，出现喉部聚焦正常说话的响度将低，甲状腺功能亢进会导致语速过快，音调偏高。这种与年龄身份不相符的音调水平可能就是内分泌失调的一种变现症状。内分泌专家能够对这些疾病进行及时的诊断和治疗。

6、水合作用

适度地关注空气以及身体的湿度水平有助于维护自然地嗓音。多数人可以通过和大量到的水或饮料来做到这一点。干燥的声道是无法正常工作的。摄入的液体有助于维持整个呼吸道的湿润程度。正如前面提到的，我们吸入空气的湿度应在40%到50%之间这可以有效的防止咽喉部的干燥不适。

如果没有充分的水合作用，我们的嗓音听起来会很紧张，缺乏有效的共鸣效应。这时，整个喉腔不仅干燥，而且会感到疼痛。摄入充足的液体之后，嗓音会有所改善，喉部干燥疼痛的症状也能够缓解。有些演员会在演出前喝些饮料，以便更好地维持呼吸道的湿润程度。对回腔过度干燥的人来说，可以咨询药剂师，使用药物来增加粘膜腺体的分泌功能。

7、药物

     阿司匹林和抗组胺药对声道的损害最大。持续大量地使用阿司匹林容易使声带的毛细血管破裂出血，从而导致说话的音调降低，声音嘶哑加重。长期使用抗组胺药会使咽喉过分干燥，无法进行长时间的说话。

多数处方药不会损及声带，然而，有些药如利尿剂等，会使声道过分干燥，导致嗓音发声变化；有些降压药物如果长期使用，也会是口腔干燥；治疗冠心病的p阻滞剂伴有喉部痉挛或突然失声的副作用；激素类药物也会引起语言呼吸、音调以及音质方面的嗓音问题。

你应警惕处方药可能对嗓音造成副作用，如果你需要服用这些药物，应向医师或药剂师咨询如何安全服用。职业用嗓者应了解这些药物的副作用，并尽量避免使用，以便更好地保护嗓音。

8、不良嗜好及成瘾性药物

     吸烟是造成嗓音疾病的首要病因。雪茄、精以及旱烟等的长期使用会使呼吸道感到干燥不适。烟草中的焦油成分会刺激呼吸道粘膜，因此吸烟判庭呼吸短促、咳嗽、清嗓、音调降低、响度减弱。如果戒烟的话，这些症状就会逐渐消失，多数轻（每天一包）至中度（每天2到3包）爱好吸烟的人并没有明显的嗓音问题，但是他们的行为正在威胁嗓音。

轻度（每天一瓶）至中度（每天2到3瓶）爱好喝酒者一般不会有嗓音的问题，但是重度嗜酒者（每天3瓶以上）经常会因血管神经紧张导致声带的毛细血管扩张，进而使嗓音变得嘶哑粗糙或者低调。

如果经常吸食大麻等毒品，会导致喉部粘膜非常干燥。可卡因毒品会导致鼻粘膜明显萎缩，结果引起嗓音共鸣的疾病，如鼻音功能亢进等。

考虑健康与法律的因素，频繁用嗓音应对烟酒等嗜好，以及吸食大麻或可卡因等毒品对嗓音造成的潜在危害保持充分的警惕。